Dalam kamus kedokteran terdapat istilah Kalazion. Apa arti dari istilah tersebut?
Kalazion
Kalazion (chalazion) adalah kista yang terbentuk di dalam kelopak mata sebagai akibat dari penyumbatan pada satu atau lebih kelenjar meibom yang menghasilkan minyak yang membentuk lapisan luar air mata. Kalazion awalnya berupa bintik merah yang lunak (jawa:timbil). Tapi setelah beberapa hari, kalazion bisa menjadi benjolan yang lebih besar. Benjolan ini tidak mengandung bakteri hidup, tetapi mungkin menarik bakteri dan menyebabkan infeksi. Dalam kebanyakan kasus, kalazion hilang dalam beberapa bulan, meskipun satu kista kalazion bisa diikuti oleh yang lain dan mungkin membesar selama beberapa tahun.
Sumber : kalazion
Kalazion adalah pembengkakan fokal pada kelopak mata biasanya muncul sebagai nodul kelopak mata yang berbatas tegas tanpa rasa nyeri nama lain dari kalazion ialah granuloma konjungtiva. Kalazion yang merupakan lesi inflamasi paling umum pada kelopak mata yang perlahan-lahan memperbesar nodul kelopak mata karena dibentuk oleh peradangan dan obstruksi kelenjar sebaceous pada kelopak mata. Kalazion bisa dikategorikan superfisial atau dalam dan tergantun pada kelenjar yang tersumbat. Peradangan kelenjar meibom tarsal menyebabkan kalazion yang dalam, sedangkan peradangan kelenjar Zeis mengarah ke kalazion superfisial. Kalazion dapat kembali kambuh dan mungkin memerlukan evaluasi untuk keganasan, setelah eksisi rekurensi harus dikirim untuk pemeriksaan patologi.
PATOFISIOLOGI
Kalazion terbentuk ketika produk penguraian lipid dari enzim bakteri atau sekresi sebasea yang tertahan sehingga bocor ke jaringan sekitarnya dan memicu respons inflamasi granulomatosa. Karena kelenjar meibom tertanam di lempeng tarsal kelopak mata, edema karena penyumbatan kelenjar ini biasanya terkandung pada bagian konjungtiva, kadang-kadang kalazion dapat memperbesar dan menembus pelat tarsal ke bagian luar, sedangkan kalazion karena penyumbatan kelenjar Zeis biasanya terletak di sepanjang margin.
Kalazion berbeda dengan hordeolum, karena hordeolum terjadi akibat dari obstruksi kelenjar dan peradangan steril daripada infeksi, sedangkan kalazion ditandai oleh massa jaringan granulasi dan peradangan kronis (dengan limfosit dan makrofag yang sarat lipid) hordeolum internal atau eksternal merupakan peradangan piogenik akut dengan leukosit polimorfonuklear (PMN) dan nekrosis dengan pembentukan pustula. Secara umum, kalazion cenderung lebih besar, tidak terlalu nyeri, dan memiliki presentasi kronis dibandingkan hordeolum. Peradangan akut hordeolum akhirnya dapat menyebabkan kalazion kronis tanpa rasa sakit.
ETIOLOGI
Kalazion terjadi karena penyumbatan kelenjar yang dapat dikaitkan dengan beberapa hal berikut.
-
Kebersihan kelopak mata
-
Dermatitis seboroik
-
Jerawat rosacea
-
Blefaritis kronis
-
Konsentrasi lipid darah tinggi (kemungkinan risiko dari peningkatan penyumbatan kelenjar sebaceous)
-
Leishmaniasis
-
TBC
-
Defisiensi imun
-
Infeksi virus
-
Karsinoma
-
Stres (kausalitas belum terbukti, dan mekanisme yang digunakannya untuk bertindak tidak diketahui)
-
Trakhoma
-
Trauma kelopak mata
-
Operasi kelopak mata
-
Kalazion dapat muncul secara spontan kemudian menjadi hordeolum internal atau eksternal
PROGNOSIS
Pasien yang menerima terapi biasanya memiliki hasil yang sangat baik. Kalazion yang tidak diobati terkadang mengering secara spontan tetapi lebih cenderung bertahan dengan peradangan akut intermiten dibandingkan dengan kalazion yang dirawat. Ketika tidak diobati, lesi baru sering berkembang dan drainase yang tidak memadai dapat menyebabkan kekambuhan lokal terutama jika kondisi kulit predisposisi meningkat. Morbiditas yang terkait dengan kalazion mungkin termasuk yang berikut.
-
Eksaserbasi inflamasi akut dapat menyebabkan ruptur anterior (melalui kulit) atau posterior (melalui konjungtiva), membentuk granuloma pyogenicum.
-
Drainase dan pembengkakan yang persisten dapat menyebabkan iritasi pada mata
-
Perkembangan kalazion dapat menyebabkan disfigurasi kelopak mata, termasuk depigmentasi, hiperpigmentasi, bukaan tepi, fibrosis tarsal dengan entropion, dan madarosis (kehilangan bulu mata) serta peradangan yang berkelanjutan juga dapat menyebabkan granuloma piogenik
Kalazion dapat mempengaruhi kecenderungan selulitis preseptal terutama pada individu dengan atopi. Kalazion yang besar dan terletak di pusat dapat menyebabkan gangguan visual dengan menekan kornea, menyebabkan astigmatisme mekanik dengan hiperopia yang didapat dan penurunan penglihatan juga telah dilaporkan dengan kalazion dari kelopak mata atas.
TANDA DAN GEJALA
Pemeriksaan lengkap mata dan permukaan konjungtiva harus dilakukan. Kalazion berbentuk nodul yang teraba di kelopak mata, kadang-kadang berdiameter 7-8 mm. Biasanya, itu tegas, tidak eritematosa, tidak berfluktuasi, dan tidak lunak, meskipun kalazion berukuran besar atau akut memiliki konsistensi lunak sebagai akibat dari efek ukuran. Kalazion lebih sering terjadi pada kelopak atas daripada kelopak bawah karena meningkatnya jumlah dan panjang kelenjar meibom yang ada pada kelopak atas. Fitur fisik membantu membedakan kalazion dan hordeolum. Kelopak mata harus dibalik untuk memungkinkan visualisasi konjungtiva palpebra dan untuk mengidentifikasi kalazion internal. Eversi kelopaj bisa menunjukkan kelenjar meibom yang melebar dan inspirasi kronis dari kelenjar yang berdampingan. Kompresi lembut kelenjar-kelenjar ini sering menghasilkan sekresi putih yang berlebihan alih-alih sekresi berminyak jernih yang normal. Hal-hal berikut harus diingat selama pemeriksaan fisik.
- Injeksi konjungtiva palpebra adalah temuan sekunder yang umum
- Node preauricular harus diperiksa untuk membantu menentukan apakah ada infeksi
- Patologi intraokular tidak ditemukan
- Kehadiran demam atau node yang jauh tidak konsisten dengan kalazion
- Temuan kulit lainnya, seperti jerawat, seborrhea, rosacea, atau atopi, harus dicatat.
Rosacea adalah temuan yang sering dikaitkan dengan kalazion. Ketika ada, rosacea menunjukkan karakteristik spesifik, seperti eritema wajah, telangiectatic, dan spider nevi pada kulit malar, hidung, dan kelopak mata dan sepanjang margin kelopak mata, dan rhinophyma.
KOMPLIKASI
Komplikasi potensial kalazion termasuk kehilangan bulu mata, lekukan tutup, dan kelainan bentuk kosmetik lainnya, serta infeksi tambahan termasuk perkembangan hordeolum atau selulitis preseptal. Kalazion marginal dengan drainase yang tidak tepat dapat menyebabkan bentukan trichiasis dan hilangnya bulu mata. Kalazion yang dikeringkan sebagian dapat menghasilkan massa besar jaringan granulasi yang prolaps melalui konjungtiva atau kulit. Gangguan penglihatan dapat terjadi dengan kalazion ukuran besar dan astigmatisme dapat muncul ketika massa tutup mendistorsi kontur kornea. Kekambuhan kalazion tidak jarang terjadi. Namun, dokter harus memikirkan kemungkinan terjadi keganasan dalam kasus seperti itu dan harus melakukan biopsi lesi yang berulang atau tampak atipikal. Ahli patologi harus waspada terhadap kecurigaan karsinoma sel sebasea, potongan beku dan noda lipid harus diminta.
DIAGNOSIS BANDING
Beberapa kondisi yang memiliki gejala yang sama dengan kalazion ialah sebagai berikut: komplikasi akut Sarcoidosis, blepharitis dewasa, ptosis (blepharoptosis) pada orang dewasa, dermatitis kontak alergi, dermatitis atopik dalam pengobatan darurat, konjungtivitis bakteri, karsinoma sel basal, hemangioma kapiler, hemangioma orbital cavernous, anomali bawaan dari saluran nasolacrimal, melanoma konjungtiva, komplikasi lensa kontak, dacryoadenitis, dakriosistitis, demodicosis okular (infodasi demodex), dermatochalasis, manifestasi dermatologis kaposi sarcoma, distichiasis, papilloma kelopak mata, floppy eyelid syndrome, herpes simplex dalam pengobatan darurat, herpes zoster, hordeolum, pencitraan dalam sindrom sturge-weber, xanthogranuloma remaja, tumor kelenjar lacrimal, leishmaniasis, moluskum kontagiosum, obstruksi saluran nasolacrimal dan epifora, manifestasi mata infeksi hiv, manifestasi oftalmologi neurofibromatosis tipe 1 (nf-1), selulitis orbita, dermoid orbital, tumor orbital, aktinomikosis anak, tuberkulosis pediatrik, lesi berpigmen pada kelopak mata, selulitis preseptal, psorias, evaluasi mata merah, karsinoma kelenjar sebaceous, karsinoma sel skuamosa, konjungtiva, squamous cell carcinoma, kelopak mata, trichiasis, envenomation spider janda, dan xanthelasma.