Sadomasokisme adalah bentuk sadisme dan masokisme yang paling umum di mana orang yang sama ingin menimbulkan rasa sakit bagi gairah seksual serta mengalami rasa sakit dan penghinaan, yang membangkitkan gairah seksual. Sadomasokisme juga dapat diartikan sebagai praktek seksual yang menggunakan rasa sakit atau penghinaan sebagai metode untuk meningkatkan hasrat seksual.
Sadisme dan masokisme (sadomasokisme) adalah dua perilaku dalam kelompok masalah seksual yang disebut paraphilias. Paraphilias dikaitkan dengan gairah seksual sebagai respons terhadap rangsangan yang tidak terkait dengan pola perilaku seksual normal.
Sadisme adalah kenikmatan atau kepuasan seksual dalam penderitaan dan penderitaan orang lain.
Lawan dari sadisme adalah masokisme, kenikmatan atau kepuasan seksual dari rasa sakit atau penderitaan yang ditimpakan pada diri sendiri, seringkali terdiri dari fantasi atau dorongan seksual untuk dipukuli, dihina, diikat, disiksa, atau dibuat menderita, baik sebagai peningkatan atau pengganti kenikmatan seksual.
Orang sadis senang menimbulkan rasa sakit baik itu bersifat seksual atau tidak. Masokis senang menerima rasa sakit, yang, sekali lagi, mungkin bersifat seksual atau tidak. Dominasi dan ketundukan adalah cara memandang perbedaan sadis-masokis, sebuah dinamika kekuatan daripada serangkaian tindakan. Tidak semua masokis tunduk, dan tidak semua penurut menikmati rasa sakit. Tidak semua sadis dominan, dan tidak semua yang senang mendominasi orang lain adalah sadis. Seringkali ada aspek emosional yang kuat pada hasrat seksual, berupa kebutuhan untuk mendominasi (untuk mengontrol yang lain) atau penyerahan (keinginan atau untuk dikendalikan) sebagai lawan dari keinginan sederhana untuk rasa sakit (yang secara teknis dikenal sebagai algolagnia ). Kata-kata sadis dan masokis sekarang umum digunakan untuk menggambarkan ciri-ciri kepribadian dalam pengertian emosional, bukan seksual.
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental American Psychiatric Association (DSM-IV-TR), sumber yang berlaku untuk kriteria diagnostik paraphilias, menjelaskan kriteria diagnostik untuk sadisme seksual adalah sebagai berikut:
Fantasi atau tindakan sadis mungkin melibatkan aktivitas seperti dominasi, pengekangan, menutup mata, pemukulan, mencubit, membakar, sengatan listrik, pemerkosaan, pemotongan, penikaman, pencekikan, penyiksaan, mutilasi, atau pembunuhan. Fantasi seksual sadis kemungkinan besar hadir di masa kanak-kanak. Timbulnya aktivitas sadis umumnya terjadi pada masa dewasa awal, dan cenderung kronis. Beberapa individu tidak meningkatkan keparahan tindakan sadis mereka; Namun, tindakan sadis biasanya meningkat dari waktu ke waktu.
Tidak ada garis yang jelas yang memisahkan sadisme seksual dan masokisme seksual, dan kecenderungannya seringkali dapat dipertukarkan. Kondisi tersebut dapat hidup berdampingan pada individu yang sama, terkadang terkait dengan paraphilias lain. Hubungan ini didukung oleh temuan bahwa mereka yang memiliki fantasi masokis juga terlibat dalam fantasi sadis.
Sadisme melibatkan menyebabkan rasa sakit atau penderitaan fisik atau psikologis pada orang lain. Selama terjadi dengan pasangan yang setuju, dapat dikatakan bahwa sadisme seksual tidak dianggap sebagai gangguan psikologis. Ini tentu dianggap sebagai gangguan ketika menyebabkan ketidakbahagiaan pada orang yang mengalaminya, menyebabkan masalah dengan pekerjaan, lingkungan sosial, atau keluarga, atau ketika ada potensi bahaya bagi individu lain.
Seperti beberapa masokis, beberapa sadis membutuhkan rasa sakit atau penghinaan agar bisa berfungsi secara seksual. Orang lain mungkin terlibat dalam aktivitas seksual yang lebih khas pada waktu tertentu dan aktivitas sadis di lain waktu. Orang sadis sering mencari masokis sebagai pasangan seksual. Gairah seksual dalam sadisme berhubungan langsung dengan penderitaan orang lain.
Beberapa tindakan melibatkan kekerasan fisik yang nyata, termasuk pemotongan, pembakaran, atau pemukulan. Tindakan lain melibatkan dominasi, seperti membuat orang lain merangkak atau menahannya di dalam sangkar. Masih ada tindakan lain yang melibatkan penghinaan.
Ciri-ciri penting dari gangguan ini seperti yang dijelaskan oleh DSM-IV-TR meliputi:
Tindakan masokis biasanya melibatkan berbagai macam aktivitas, seperti menahan diri, menutup mata, memukuli, sengatan listrik, memotong, menusuk, dan penghinaan (misalnya, buang air kecil atau buang air besar, dipaksa menggonggong, dilecehkan secara verbal, dipaksa untuk berpakaian silang). Beberapa masokis seksual menimbulkan rasa sakit melalui mutilasi diri, dan beberapa terlibat dalam aktivitas kelompok atau menggunakan layanan yang disediakan oleh pelacur.
Hipoksifilia adalah bentuk masokisme berbahaya yang melibatkan gairah seksual oleh kekurangan oksigen yang dicapai melalui kompresi dada, tali, pengikat, kantong plastik, masker, atau bahan kimia. Kekurangan oksigen dapat dilakukan sendiri atau dengan pasangan. Data dari Amerika Serikat, Inggris, Australia, dan Kanada menunjukkan bahwa 1-2 kematian per juta populasi dilaporkan setiap tahun.
Beberapa pria masokis seksual juga menunjukkan fetisisme, fetishisme waria, atau sadisme seksual. Fantasi seksual masokis kemungkinan besar hadir di masa kecil. Kegiatan masokis biasanya dimulai pada masa dewasa awal, cenderung kronis, dan tindakan yang sama umumnya berulang. Beberapa orang meningkatkan keparahan tindakan dari waktu ke waktu, yang dapat menyebabkan cedera atau kematian.
Sadisme dan masokisme, sering kali saling terkait (satu orang memperoleh kesenangan sadis dengan menimbulkan rasa sakit atau penderitaan pada orang lain yang dengan demikian memperoleh kesenangan masokistik), secara kolektif dikenal sebagai S&M atau sadomasokisme. BDSM adalah singkatan singkat untuk banyak subdivisi budaya: (B & D) perbudakan dan disiplin, (D&S) dominasi dan penyerahan, (S&M) sadisme dan masokisme. Istilah BDSM menggambarkan aktivitas yang cukup umum antara orang dewasa yang menyetujui yang mengandung unsur sadis dan masokis. Berbagai tingkah laku seperti tamparan erotis, gelitikan dan gigitan cinta yang dianggap banyak orang hanya sebagai seks “kasar” juga mengandung unsur sado-masokisme.
Ada sejumlah alasan yang umumnya diberikan mengapa seorang sadis atau masokis menganggap praktik S&M menyenangkan, dan jawabannya sangat bergantung pada individu. Untuk beberapa orang, mengambil peran kepatuhan atau ketidakberdayaan menawarkan bentuk pelarian terapeutik; dari tekanan hidup, dari tanggung jawab, atau dari rasa bersalah. Bagi orang lain, berada di bawah kekuatan kehadiran yang kuat dan mengendalikan dapat membangkitkan perasaan aman dan perlindungan yang terkait dengan masa kanak-kanak. Mereka juga dapat memperoleh kepuasan dengan mendapatkan persetujuan dari angka itu.
Seorang sadis, di sisi lain, mungkin menikmati perasaan kekuasaan dan otoritas yang datang dari memainkan peran dominan, atau menerima kesenangan secara perwakilan melalui penderitaan masokis. Namun, kurang dipahami apa yang pada akhirnya menghubungkan pengalaman emosional ini dengan kepuasan seksual, atau bagaimana hubungan itu awalnya terbentuk.
Biasanya disepakati oleh para psikolog bahwa pengalaman selama perkembangan seksual awal dapat memiliki efek mendalam pada karakter seksualitas di kemudian hari. Keinginan sadomasokis, bagaimanapun, tampaknya terbentuk pada berbagai usia.
Beberapa orang melaporkan pernah mengalaminya sebelum pubertas, sementara yang lain tidak menemukannya sampai dewasa. Menurut sebuah penelitian, mayoritas sadomasochist laki-laki (53%) mengembangkan minat mereka sebelum usia 15 tahun, sedangkan mayoritas perempuan (78%) mengembangkan minat mereka setelah itu. Seperti fetish seksual, sadomasokisme dapat dipelajari melalui pengkondisian — dalam konteks ini, asosiasi kesenangan seksual yang berulang dengan suatu objek atau rangsangan.
Sayangnya, seseorang dengan sadisme seksual atau masokisme jarang meminta bantuan sampai seseorang yang menjadi pasangan tidak mau atau terluka. Keseriusan dan intensitas perilaku ini sering kali meningkat seiring waktu. prospek perbaikan bervariasi tergantung pada kedalaman dinamika yang mendasari dan motivasi pasien. Seperti jenis masalah lainnya, perbaikan sangat bergantung pada keinginan orang untuk, dan kemauan untuk, berubah.
Beberapa jenis terapi telah ditemukan membantu dalam mengobati sadomasokisme termasuk psikoterapi, terapi perilaku kognitif, keengganan dan pendekatan terapi perilaku positif, terapi realitas, pengobatan, pengobatan hormonal, teknik rekondisi dan restrukturisasi.
Metode pengobatan lain yang sering ditawarkan adalah pelatihan keterampilan sosial. Diperkirakan bahwa beberapa orang mengembangkan perilaku sadis dan masokis mungkin, sebagian, melakukannya karena mereka tidak tahu bagaimana membentuk hubungan yang sehat, baik seksual maupun nonseksual, dengan orang lain. Meskipun pelatihan keterampilan sosial tidak dianggap sebagai pengganti pengobatan atau psikoterapi, tampaknya pelatihan tersebut merupakan pengobatan tambahan yang berguna. Program dua belas langkah untuk pecandu seksual telah terbukti sangat membantu dalam banyak kasus. Terapi pasangan atau terapi keluarga sangat membantu pasien yang sudah menikah dan yang perkawinan dan ikatan keluarganya tegang karena gangguan mereka.