Pengantar
Skizofrenia paranoid adalah bentuk paling umum dari skizofrenia, sejenis kelainan otak. Pada 2013, American Psychiatric Association menyadari bahwa paranoia adalah salah satu gejala positif skizofrenia, bukan kondisi diagnostik yang terpisah. Akibatnya, nama kelainan ini diubah menjadi “skizofrenia”. Meski begitu, istilah skizofrenia paranoid masih dikenal masyarakat karena sudah digunakan selama puluhan tahun.
Jika Anda mengalaminya, skizofrenia dapat membuat Anda sulit membedakan antara kenyataan dan fantasi. Pada gilirannya, gejala tersebut dapat secara signifikan memengaruhi cara Anda memandang dan berinteraksi dengan dunia.
Tidak semua penderita skizofrenia akan mengalami paranoia. Namun, paranoia merupakan gejala yang signifikan. Mengenali gejala awal itu penting agar Anda dapat mencari pengobatan dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Jenis gejala
Kondisi ini memiliki gejala yang dapat berkembang dan bahkan membaik seiring waktu. Tidak semua orang akan mengalami paranoia dengan skizofrenia. Beberapa akan mengalami gejala lain, seperti:
- delusi
- halusinasi
- pidato tidak teratur
- perilaku tidak teratur
- gejala negatif
- pikiran untuk bunuh diri
Delusi
Delusi adalah keyakinan yang dipegang teguh dan tidak benar. Ada banyak jenis delusi. Beberapa jenis yang lebih umum meliputi:
- Delusi kendali: Anda mungkin yakin bahwa Anda sedang dikendalikan oleh kekuatan eksternal, seperti pemerintah atau alien.
- Delusi keagungan: Anda mungkin percaya bahwa Anda memiliki kemampuan, kekayaan, atau kepentingan yang luar biasa.
- Delusi penganiayaan: Ini adalah keyakinan bahwa setiap orang (atau mungkin hanya satu orang) keluar untuk mendapatkan Anda.
- Delusi referensi: Anda mungkin percaya bahwa item yang tidak penting dirancang khusus untuk Anda.
Sekitar 90 persen penderita skizofrenia mengalami delusi. Tidak semua orang akan memiliki tipe delusi yang sama.
Halusinasi
Halusinasi adalah sensasi dari hal-hal yang Anda anggap nyata yang sebenarnya tidak ada. Mendengar suara adalah halusinasi paling umum pada skizofrenia dengan paranoia. Suara itu bahkan mungkin dikaitkan dengan orang yang Anda kenal.
Gejalanya bisa bertambah buruk jika Anda terisolasi dari orang lain.
Bicara tidak teratur
Jika Anda menderita skizofrenia, Anda mungkin juga mengalami gangguan bicara. Anda dapat mengulangi kata atau frasa atau mulai berbicara di tengah kalimat. Anda bahkan dapat membuat kata-kata Anda sendiri. Gejala ini disebabkan oleh kesulitan konsentrasi yang umum terjadi pada skizofrenia.
Bicara tidak teratur pada gangguan ini tidak sama dengan gangguan bicara.
Perilaku tidak teratur
Perilaku tidak teratur mengacu pada ketidakmampuan secara keseluruhan untuk mengontrol perilaku Anda di seluruh konteks, seperti di rumah dan di kantor. Anda mungkin mengalami masalah dengan:
- melakukan aktivitas sehari-hari biasa
- mengendalikan impuls Anda
- mengendalikan emosi Anda
- mengandung perilaku yang dianggap aneh atau tidak pantas
Gejala ini dapat memengaruhi kehidupan kerja, kehidupan sosial, dan kehidupan rumah tangga Anda.
Gejala negatif
Gejala negatif mengacu pada kurangnya perilaku yang ditemukan pada orang yang tidak menderita skizofrenia. Misalnya, gejala negatif bisa meliputi:
- anhedonia, atau kurangnya antusiasme terhadap aktivitas yang umumnya dianggap menyenangkan
- kurangnya emosi
- ekspresi tumpul
- menurunkan minat secara keseluruhan di dunia
Pikiran untuk bunuh diri
Pikiran dan perilaku bunuh diri adalah gejala umum skizofrenia lainnya. Mereka lebih sering terjadi dalam kasus yang tidak ditangani. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan darurat setempat. Mereka dapat menghubungkan Anda dengan ahli kesehatan mental yang dapat membantu.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab pasti skizofrenia dengan paranoia tidak diketahui. Skizofrenia sendiri bisa diturunkan dalam keluarga, sehingga ada kemungkinan kondisi tersebut bersifat genetik. Namun, tidak semua orang dengan anggota keluarga yang menderita skizofrenia akan mengalami gangguan tersebut. Dan tidak semua orang yang mengidap skizofrenia akan mengalami gejala paranoia.
Faktor risiko lain untuk kondisi tersebut meliputi:
- kelainan otak
- pelecehan masa kecil
- kadar oksigen rendah saat lahir
- perpisahan atau kehilangan orang tua di usia muda
- paparan virus selama masa bayi atau sebelum lahir
Perawatan yang tersedia
Pengobatan jangka panjang yang berhasil bergantung pada pendekatan kombinasi. Ini terutama mencakup obat-obatan yang berhubungan dengan berbagai bentuk terapi. Dalam kasus yang parah di mana gejala menciptakan lingkungan yang tidak aman untuk Anda atau orang lain, rawat inap mungkin diperlukan.
Pengobatan
Obat yang disebut antipsikotik dapat membantu meringankan gejala utama, seperti delusi dan halusinasi. Obat ini bekerja dengan cara mengontrol dopamin di otak.
Pilihannya meliputi:
- Klorpromazin (Thorazine)
- fluphenazine (Modectate)
- haloperidol (Haldol)
- perphenazine (Trilafon)
Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat baru dengan efek samping yang lebih sedikit.
Mungkin perlu waktu untuk menemukan obat yang tepat dan dosis yang paling cocok untuk Anda. Anda mungkin langsung mengalami penurunan gejala. Kadang-kadang, Anda mungkin tidak melihat efek penuh pengobatan selama 3 sampai 6 minggu. Untuk beberapa, pengobatan mungkin membutuhkan waktu hingga 12 minggu untuk mencapai efek penuh.
Beberapa obat mungkin terus memperbaiki gejala Anda selama berbulan-bulan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua pro dan kontra antipsikotik. Ada risiko efek samping, seperti:
- pusing
- mengantuk dan kelelahan
- mulut kering
- tekanan darah rendah
- mual
- muntah
- gerakan tak terkendali
- perubahan visi
- penambahan berat badan
Terkadang, dokter Anda mungkin meresepkan obat lain untuk mengobati gejala lain. Obat-obatan ini mungkin termasuk obat anti ansietas atau antidepresan.
Terapi
Pilihan terapi dapat mencakup terapi kelompok atau psikososial. Terapi kelompok dapat membantu karena Anda akan bersama orang lain yang mengalami pengalaman serupa. Ini juga membangun rasa komunitas untuk membantu memerangi isolasi yang biasa dihadapi orang dengan skizofrenia.
Terapi psikososial dapat membantu Anda menghadapi kehidupan sehari-hari dengan lebih efektif. Metode ini menggabungkan terapi bicara dengan strategi sosial untuk membantu Anda berfungsi dalam berbagai pengaturan. Selama sesi terapi, Anda mempelajari teknik mindfulness dan manajemen stres, serta tanda peringatan yang perlu Anda komunikasikan dengan dokter atau orang yang Anda cintai.
Rawat Inap
Jika terdeteksi dini, skizofrenia dengan paranoia dapat berhasil merespons pengobatan dan terapi. Namun, jika Anda berisiko melukai diri sendiri atau orang lain, mungkin perlu dirawat di rumah sakit.
Rawat inap juga terkadang digunakan untuk orang yang tidak dapat lagi memenuhi kebutuhan dasar, seperti sandang, pangan, dan papan.
Sumber
