Apa yang dimaksud dengan Osteoartritis?

Osteoartritis

Osteoartritis adalah kondisi di mana sendi terasa nyeri akibat inflamasi ringan yang timbul karena gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi. Osteoartritis terdiri atas osteoartritis primer yang dikenal juga sebagai artritis degeneratif atau penyakit degeneratif sendi, dan Osteoartritis sekunder yang disebabkan oleh trauma tropisme atau cedera.

Pada sendi, suatu jaringan tulang rawan yang biasa disebut dengan nama kartilago biasanya menutup ujung-ujung tulang penyusun sendi. Suatu lapisan cairan yang disebut cairan sinovial terletak di antara tulang-tulang tersebut dan bertindak sebagai bahan pelumas yang mencegah ujung-ujung tulang tersebut bergesekan dan saling mengikis satu sama lain.

Pada kondisi kekurangan cairan sinovial lapisan kartilago yang menutup ujung tulang akan bergesekan satu sama lain. Gesekan tersebut akan membuat lapisan tersebut semakin tipis dan pada akhirnya akan menimbulkan rasa nyeri.

Apa yang dimaksud dengan Osteoartritis ?

Osteoartritis

Osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif yang berkaitan dengan kerusakan kartilago sendi. Pasien sering datang berobat pada saat sudah ada deformitas sendi yang bersifat permanen.

Hasil Anamnesis (Subjective)

Keluhan

  1. Nyeri sendi
  2. Hambatan gerakan sendi
  3. Kaku pagi
  4. Krepitasi
  5. Pembesaran sendi
  6. Perubahan gaya berjalan

Faktor Risiko

  1. Usia > 60 tahun
  2. Wanita, usia >50 tahun atau menopouse
  3. Kegemukan/ obesitas
  4. Pekerja berat dengen penggunaan satu sendi terus menerus

Hasil Pemeriksaan Fisik dan penunjang sederhana (Objective)

Osteoartritis

Pemeriksaan Fisik Tanda Patognomonis

  1. Hambatan gerak
  2. Krepitasi
  3. Pembengkakan sendi yang seringkali asimetris
  4. Tanda-tanda peradangan sendi
  5. Deformitas sendi yang permanen
  6. Perubahan gaya berjalan

Pemeriksaan Penunjang Radiografi

Penegakan Diagnosis (Assessment)

Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis dan radiografi.

Diagnosis Banding
Artritis Gout, Rhematoid Artritis

Komplikasi
Deformitas permanen

Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)

Osteoartritis

Penatalaksanaan

  1. Pengelolaan OA berdasarkan atas distribusinya (sendi mana yang terkena) dan berat ringannya sendi yang terkena.

  2. Pengobatan bertujuan untuk mencegah progresifitas dan meringankan gejala yang dikeluhkan.

  3. Modifikasi gaya hidup, dengan cara:
    a. Menurunkan berat badan
    b. Melatih pasien untuk tetap menggunakan sendinya dan melindungi sendi yang sakit

  4. Pengobatan Non Medikamentosa : Rehabilitasi Medik /Fisioterapi

  5. Pengobatan Medikamentosa
    a. Analgesik topikal
    b. NSAID (oral):

    • non selective: COX1 (Diklofenak, Ibuprofen, Piroksikam, Mefenamat, Metampiron)
    • selective: COX2 (Meloksikam)
      Kriteria Rujukan
  6. Bila ada komplikasi, termasuk komplikasi terapi COX 1

  7. Bila ada komorbiditas

  8. Bila nyeri tidak dapat diatasi dengan obat-obatan

  9. Bila curiga terdapat efusi sendi

Peralatan
Tidak terdapat peralatan khusus yang digunakan mendiagnosis penyakit arthritis

Prognosis
Prognosis umumnya tidak mengancam jiwa, namun fungsi sering terganggu dan sering mengalami kekambuhan.

Referensi
Braunwald. Fauci. Hauser. Eds. Harrison’s Principals of Internal Medicine. 17thEd. USA: McGraw-Hill. 2008.