Kutil yaitu sejenis tumor epidermal yang disebabkan oleh virus dan dapat menular. Kutil banyak dijumpai pada anak-anak terutama pada jari-jari tangan, lengan, tungkai dan kaki. Kutil mulai tumbuh kecil dan membesar dalam beberapa minggu atau bulan. Permukaannya tidak rata, warnanya coklat, kelabu atau kehitam-hitaman. Kadangkala kutil tidak tumbuh ke luar, melainkan ke dalam.
Pertumbuhan ke dalam terjadi karena mendapat tekanan terus menerus dan bisa menimbulkan rasa sakit bila kaki dipakai berjalan. Kutil di telapak kaki berbeda dengan katimumul (clavus , mata ikan). Katimumul adalah penebalan kulit di telapak kaki yang kadang-kadang tumbuh ke dalam sampai ke lapisan dermis, yang disebabkan sering mendapat tekanan, misal karena pemakaian sepatu yang sempit. Bila tekanan dihilangkan maka katimumul dapat menghilang sendiri.
Apa yang dimaksud dengan Kutil atau Verucca Vulgaris ?
Kutil atau Verucca Vulgaris merupakan bentuk yang paling sering ditemui pada anak-anak tetapi dapat juga pada orang dewasa dan orang tua. Tempat predileksi utamanya adalah ekstremitas bagian ekstensor.
Pada anak, lesinya timbul multiple dan cepat meluas, karena autokulasi atau garukan (fenomena koebner), sedang pada orang dewasa lesi ini jarang didapatkan dalam jumlah banyak.
Pada keadaan awal, ukurannya biasanya hanya sebesar pentol jarum dengan permukaan halus dan mengkilat. Dalam waklu beberapa minggu atau bulan kian membesar dan permukaannya menjadi kasar, berwarna abu-abu kecoklatan atau kehitaman. Kadang-kadang beberapa lesi bergabung satu sama lain, menimbulkan plak verukosa.
Pengobatan
Pengobatan kutil dapat dilakukan bermacam-macam tindakan yang bertujuan mendestruksi lesi.
Bedah listrik dengana naesteslio kal
Memakai bahan kaustik sseperti :
Lanrtan perak nitrat 25%
TCA (Trichlor Acetic Acid) jenuh
Fenoil likuefaktum
Bedah scalpel (ekstirpasi)
Bedah beku :
CO2
N2
N2O
Prognosis : Baik tetapi penyakit sering residif walaupun telah dilakukan pengobatan yang adekuat.
Veruka vulgaris atau kutil merupakan hiperplasia epidermis yang disebabkan oleh Human Papilloma Virus (HPV) tipe tertentu. Sinonnim penyakit ini adalah kutil atau common wart. Penularan melalui kontak langsung dengan agen penyebab. Veruka ini sering dijumpai pada anak-anak dan remaja.
Hasil Anamnesis (Subjective)
Keluhan
Adanya kutil pada kulit dan mukosa.
Faktor Risiko
Biasanya terjadi pada anak-anak dan orang dewasa sehat.
Pekerjaan yang berhubungan dengan daging mentah.
Imunodefisiensi.
Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)
Pemeriksaan Fisik Tanda Patognomonis
Papul berwarna kulit sampai keabuan dengan permukaan verukosa. Papul ini dapat dijumpai pada kulit, mukosa dan kuku. Apabila permukaannya rata, disebut dengan veruka Plana. Dengan goresan dapat timbul autoinokulasi sepanjang goresan (fenomena Koebner).
Pemeriksaan Penunjang
Tidak diperlukan
Gambar Veruka vulgaris atau kutil
Penegakan Diagnosis (Assessment)
Diagnosis Klinis
Diagnosis klinis dapat ditambahkan sesuai dengan bentuk klinis atau lokasi, yaitu:
Veruka vulgaris
Veruka Plana
Veruka Plantaris
Diagnosis Banding
Kalus, Komedo, Liken planus, Kondiloma akuminatum, Karsinoma sel skuamosa
Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)
Tatalaksana
Pasien harus menjaga kebersihan kulit.
Pengobatan topikal dilakukan dengan pemberian bahan kaustik, misalnya dengan larutan AgNO3 25%, asam trikloroasetat 50% atau asam salisilat 20% - 40%.
Komplikasi
Efek samping dari penggunaan bahan kaustik dapat menyebabkan ulkus.
Konseling dan Edukasi
Edukasi pasien bahwa penyakit ini seringkali residif walaupun diberi pengobatan yang adekuat.
Kriteria Rujukan
Rujukan sebaiknya dilakukan apabila:
Diagnosis belum dapat ditegakkan.
Tindakan memerlukan anestesi/sedasi.
Peralatan
Tidak diperlukan peralatan khusus untuk mendiagnosis penyakit veruka vulgaris.
Prognosis
Pada 90% kasus sembuh spontan dalam 5 tahun sehingga prognosis umumnya bonam.
