Apa yang dimaksud dengan Kretinisme?

image

Kretinisme adalah sindrom perkembangan fisik dan mental yang terbelakang yang dapat disebabkan oleh hipotiroidisme bawaan dan diobati dengan tiroksin atau karena kekurangan yodium dalam makanan. Gejala berupa pucat, tulang tungkai pendek, kematangan seksual dan kemandulan yang tertunda, kurangnya massa otot dan koordinasi, serta keterbelakangan mental.

Sumber
  • The Cambridge Dictionary of Psychology (2009)

Gambaran Umum

Hipotiroidisme bawaan, sebelumnya dikenal sebagai kretinisme, adalah defisiensi hormon tiroid yang parah pada bayi baru lahir. Hal ini menyebabkan gangguan fungsi neurologis, pertumbuhan terhambat, dan kelainan bentuk fisik. Kondisi tersebut dapat terjadi karena adanya masalah pada kelenjar tiroid bayi, atau kekurangan yodium dalam tubuh ibu selama kehamilan.

Tubuh bayi membutuhkan yodium untuk membuat hormon tiroid. Hormon-hormon ini penting untuk pertumbuhan yang sehat, otak, dan perkembangan sistem saraf.

Antara 1 dari 2.000 dan 1 dari 4.000 bayi dilahirkan dengan hipotiroidisme bawaan.

Pengenalan garam beryodium pada awal abad ke-20 membuat hipotiroidisme bawaan sangat langka di Amerika Serikat dan negara Barat lainnya. Namun, kekurangan yodium yang parah masih umum terjadi di negara berkembang.

Gejala

Tanda kretinisme atau hipotiroidisme bawaan pada bayi baru lahir meliputi:

  • Kurangnya penambahan berat badan
  • Pertumbuhan terhambat
  • Kelelahan, kelesuan
  • Makan yang buruk
  • Fitur wajah menebal
  • Pertumbuhan tulang yang tidak normal
  • Keterbelakangan mental
  • Sangat sedikit menangis
  • Tidur berlebihan
  • Sembelit
  • Menguningnya kulit dan bagian putih mata (penyakit kuning)
  • Floppiness, tonus otot rendah
  • Suara parau
  • Lidah yang luar biasa besar
  • Bengkak di dekat pusar (hernia pusar)
  • Dingin, kulit kering
  • Kulit pucat
  • Pembengkakan kulit (miksedema)
  • Bengkak di leher dari kelenjar tiroid yang membesar (gondok)

Penyebab

Hipotiroidisme bawaan pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh:

  • kelenjar tiroid yang hilang, bentuknya buruk, atau kecilnya abnormal
  • cacat genetik yang mempengaruhi produksi hormon tiroid
  • terlalu sedikit yodium dalam makanan ibu selama kehamilan
  • yodium radioaktif atau pengobatan antitiroid untuk kanker tiroid selama kehamilan
  • penggunaan obat-obatan yang mengganggu produksi hormon tiroid - seperti obat antitiroid, sulfonamid, atau lithium - selama kehamilan

Kekurangan yodium tidak lagi dianggap sebagai risiko kesehatan di Amerika Serikat karena masuknya garam beryodium. Namun, itu masih merupakan penyebab paling umum yang dapat dicegah dari gangguan fungsi neurologis di dunia.

Karena tubuh kita tidak menghasilkan yodium, kita perlu mendapatkannya dari makanan. Yodium masuk ke makanan melalui tanah. Di beberapa bagian dunia, tanah kekurangan yodium.

Pilihan pengobatan

Bayi baru lahir di Amerika Serikat dan banyak negara lain diskrining secara rutin untuk mengetahui kadar hormon tiroid. Tes ini melibatkan pengambilan sampel darah kecil dari tumit bayi. Laboratorium memeriksa kadar hormon tiroid (T4) dan hormon perangsang tiroid (TSH) bayi dalam darah.

Dokter yang disebut ahli endokrin pediatrik mengobati hipotiroidisme bawaan. Pengobatan utamanya adalah memberikan hormon tiroid pada bayi (levothyroxine). Kondisi ini harus dirawat dalam empat minggu pertama Sumber Tepercaya setelah lahir atau kecacatan intelektual mungkin permanen.

Hormon tiroid hadir dalam bentuk pil yang dapat dihancurkan orang tua ke dalam ASI, susu formula, atau air bayi mereka. Orang tua perlu berhati-hati dalam menggunakan beberapa rumus. Protein kedelai dan formula besi pekat dapat mengganggu penyerapan hormon tiroid.

Setelah bayi menjalani pengobatan hormon tiroid, mereka perlu menjalani tes darah setiap beberapa bulan. Tes ini akan memeriksa bahwa level TSH dan T4 mereka berada dalam kisaran normal.

Pencegahan

Hipotiroidisme bawaan biasanya terlihat di negara berkembang di mana kekurangan yodium sering terjadi. Orang dewasa dapat mencegah kekurangan yodium dengan mendapatkan tunjangan diet (RDA) yang direkomendasikan Institute of Medicine sebesar 150 mikrogram yodium per hari. Satu sendok teh garam beryodium mengandung sekitar 400 mikrogram yodium.

Karena kekurangan yodium pada kehamilan bisa berbahaya bagi bayi yang sedang tumbuh, wanita hamil disarankan untuk mengonsumsi 220 mikrogram yodium setiap hari. The American Thyroid Association merekomendasikan agar semua wanita yang sedang hamil atau menyusui mengonsumsi vitamin prenatal yang mengandung setidaknya 150 mikrogram yodium setiap hari.

Sumber