Encopresis adalah gangguan masa kanak-kanak di mana anak berulang kali buang air besar di tempat yang tidak tepat, baik secara sukarela atau tidak sengaja, setelah usia 4 tahun. Biasanya tidak disengaja dan dikaitkan dengan pelatihan toilet yang buruk dan stres.
Encopresis juga dikenal sebagai fecal soiling/stool soiling. Encopresis adalah saat dimana anak-anak yang dilatih ke toilet mengeluarkan tinja ke pakaian dalam mereka.
Riset menyebutkan bahwa hingga 3% anak di bawah usia 12 tahun mengalami encopresis.
Encopresis bukanlah penyakit melainkan gejala. Kemungkinan penyebabnya termasuk sembelit kronis, atau jangka panjang, dan stres emosional.
Encopresis biasanya tidak disengaja dan dapat menyebabkan perasaan cemas, malu, dan bersalah pada anak.
Gejala encopresis yang paling umum adalah celana dalam yang kotor. Sembelit terjadi sebelum encopresis, tetapi mungkin tidak dikenali. Jika anak Anda tidak buang air besar dalam tiga hari atau buang air besar yang keras dan nyeri, mereka mungkin mengalami konstipasi.
Untuk diagnosis encopresis, kotoran tinja harus terjadi setidaknya sebulan sekali selama minimal 3 bulan. Gejala ini tidak boleh terjadi karena adanya akibat langsung dari kondisi medis, atau penggunaan zat, seperti pengobatan.
Gejala lain mungkin termasuk:
Anak Anda mungkin juga mengalami rasa malu dan rasa bersalah karena mengotori celana mereka. Mereka bahkan mungkin diejek di sekolah jika teman sekelas mereka mengetahui masalahnya. Akibatnya, beberapa anak mungkin menunjukkan tanda-tanda merahasiakan masalah tersebut. Misalnya, mereka mungkin menyembunyikan pakaian dalamnya yang kotor.
Encopresis dapat disebabkan oleh faktor biologis, perkembangan, psikososial, dan lingkungan.
Penyebab potensial meliputi:
1. Sembelit
Dokter paling sering mengasosiasikan encopresis dengan sembelit kronis dan menahan buang air besar. Menurut beberapa penelitian, 90–95% anak-anak dengan kondisi tersebut juga mengalami sembelit dan retensi feses.
Tinja yang keras dan sulit dikeluarkan dapat berdampak pada rektum dan usus besar. Ini dikenal sebagai impaksi tinja. Akhirnya, feses cair mulai bocor di sekitar feses yang keras, menyebabkan feses mengotori.
Anak-anak juga dapat menghindari buang air besar saat mereka mengalami sembelit karena terasa sakit. Ini dapat memperburuk sembelit dan encopresis.
2. Penyebab fisik lainnya
Penyebab fisik lain dari sembelit kronis dan encopresis meliputi:
3. Penyebab emosional dan psikososial
Masalah emosional dapat memicu encopresis.
Kondisi ini lebih sering terjadi pada anak-anak dari rumah tempat pelecehan terjadi. Namun, kejadian apa pun yang dianggap anak stres dapat memicu kotoran mengotori.
Contoh stres dapat meliputi:
Anak-anak dengan kondisi kesehatan mental atau lingkungan keluarga yang menantang mungkin lebih berisiko mengalami encopresis.
Riset menunjukkan bahwa anak-anak dengan encopresis lebih mungkin memiliki:
4. Penyebab dan faktor risiko lainnya
Beberapa faktor lain meningkatkan risiko anak terkena encopresis dan sembelit. Ini termasuk:
1. Menghapus penyumbatan
Dokter anak Anda mungkin meresepkan atau merekomendasikan produk untuk menghilangkan penyumbatan dan meredakan sembelit. Produk tersebut mungkin termasuk:
2. Perubahan gaya hidup
Ada beberapa perubahan gaya hidup yang dapat membantu anak Anda mengatasi encopresis.
Menerapkan pola makan tinggi serat akan mendorong aliran buang air besar. Contoh makanan berserat tinggi meliputi:
Untuk anak-anak usia 4 hingga 8 tahun, minum lima cangkir air setiap hari dapat membantu menjaga tinja tetap lunak agar mudah dikeluarkan. Membatasi konsumsi kafein juga dapat membantu mencegah dehidrasi.
Olahraga harian membantu memindahkan materi melalui usus. Dorong anak Anda untuk berolahraga secara teratur. Membatasi waktu media dapat meningkatkan tingkat aktivitas anak Anda.
3. Modifikasi perilaku
Terapkan teknik perilaku untuk memberi penghargaan kepada anak Anda karena duduk di toilet, makan makanan berserat tinggi, dan bekerja sama dengan perawatan seperti yang disarankan. Imbalan dapat berkisar dari pujian positif hingga objek nyata, selama ada konsistensi. Hindari memarahi anak Anda karena encopresis. Hal ini dapat meningkatkan kecemasan mereka untuk pergi ke kamar mandi. Sebaliknya, cobalah untuk tetap netral setelah insiden encopresisi.
4. Konseling Psikologi
Jika ada tekanan emosional atau masalah perilaku yang mendasarinya, anak Anda mungkin memerlukan konseling psikologis. Seorang konselor dapat membantu mengatasi masalah terkait. Mereka dapat membantu anak-anak mengembangkan keterampilan mengatasi dan membangun harga diri. Mereka juga dapat mengajarkan teknik modifikasi perilaku yang efektif kepada orang tua.
Gunakan pendekatan yang sehat untuk melatih anak Anda di toilet. Jangan mulai pelatihan toilet sampai anak Anda siap. Biasanya, anak-anak belum siap untuk pelatihan sampai mereka berusia 2 tahun. Perhatikan baik-baik tinja yang keras atau nyeri atau tanda-tanda mereka menahan tinja atau takut menggunakan toilet. Jika ini terjadi, mundur sejenak dari toilet training dan bicarakan dengan dokter mereka tentang bagaimana melanjutkan dan menjaga agar feses mereka tetap lembut.
Cara lain untuk mencegah encopresis meliputi: